第五章 ( 本章字数:4975) |
?水气病脉证并治第十四:(论七首 脉 证五条 方八首) 师曰:病有风水、有皮水、有正 水、有石水、有黄汗。风水,其脉自 浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其 脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶 风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正 水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其 脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉 沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿, 久不愈,必致痈脓。 脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风 气相搏,风强则为隐疹,身体为痒, 痒为泄风,久为痂癞,气强则为水, 难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗 出乃愈,恶风则虚,此为风水;不恶 风者,小便通利,上焦有寒,其口多 诞,此为黄汗。 寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大 ,有热,名曰风水。视人之目窠*上微 拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时 咳,按其手足上,陷而不起者,风水 。 太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛, 反不疼,身体反重而酸,其人不渴, 汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为 极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此 为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中 窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠, 此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴 者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈 。然诸病此者,渴而下利,小便数者 ,皆不可发汗。 里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小 便不利,故令病水。假如小便自利, 此亡津液,故令渴也,越婢加术汤主 之(方见下)。 趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝 瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满 短气;趺阳脉当伏,今反数,本自有 热,消谷,小便数,今反不利,此欲 作水。 寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜 ,热潜相搏,名目沉;趺阳脉浮而数 ,浮脉即热,数脉即止,热止相搏, 名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉则脉 络虚,伏则小便难,虚难相搏,水走 皮肤,即为水矣。 寸口脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶 寒,水不沾流,走于肠间。 少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水 ,小便即难。 脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水 病脉出者死。 夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽, 脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不 利,其脉沉绝者,有水,可下之。 问曰:病下利后,渴饮水,小便不利 ,腹满因肿者,何也?答曰:此法当 病水,若小便自利及汗出者,自当愈 。 心水者,其身重而少气,不得卧,烦 而躁,其人阴肿;肝水者,其腹大, 不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微 生,小便续通;肺水者,其身肿,小 便难,时时鸭溏;脾水者,其腹大, 四肢苦重,津液不生,但苦少气,小 便难;肾水者,其腹大,脐肿腰痛, 不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆 冷,面反瘦。 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小 便;腰以上肿,当发汗乃愈。 师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟 则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷 不化,脾气衰则鹜清,胃气衰则身肿 。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便 不利,妇人则经水不通,经为血,血 不利则为水,名曰血分。 问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿 ,小便不利,脉之不言水,反言胸中 痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘 。审如师言,其脉何类?师曰:寸口 沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏 ,结在关元,始时当微,年盛不觉。 阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛,结 寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下 急痛,医以为留饮而大下之,气击不 去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦 ,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化 ,面目手足浮肿。又以葶苈丸下水, 当时如小差,食饮过度,肿复如前, 胸胁苦痛,象若奔豚,其水扬溢,则 浮咳喘逆。当先攻击冲气令止,乃治 咳,咳止,其喘自差。先治新病,病 当在后。 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已 黄芪汤主之。腹痛者加芍药。 防已黄芪汤方 防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘 草半两(炙) 右锉,每服五钱匕,生姜四片,枣一 枚,水盏半,煎取八分,去滓,渴服 ,良久再服。 风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续 自汗出,无大热,越婢汤主之。 越婢汤方 麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十 五枚 甘草二两 右五味,以水六升,先煮麻黄,去上 沫,内诸药,煮取三升,分温三服。 恶风者加附子一枚,炮。风水加术四 两。(《古今录验》) 皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中, 四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。 防已茯苓汤方 防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六 两 甘草二两 右五味,以水六升,煮取二升,分温 三服。 里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤 亦主之。 赵婢加术汤方(方见上,于内加白术 四两,又见脚气中) 甘草麻黄汤方 甘草二两 麻黄四两 右二味,以水五升,先煮麻黄,去上 沫,内甘草,煮取三升,温服一升, 重复汗出,不汗,再服,慎风寒。 水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者 为风;无水虚胀者为气;水,发其汗 即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜 杏子汤。 麻黄附子汤方 麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮) 右三昧,以水七升,先煮麻黄,去上 沫,内诸药,煮取二升半,温服八分 ,日三服。 杏子汤方(未见.恐是麻黄杏仁甘草 石膏汤) 厥而皮水者,蒲灰散主之(方见消渴 中)。 问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重 ),发热汗出而渴,状如风水,汗沾 衣,色正黄如药汁,脉自沉,何从得 为之?师曰:以汗出入水中浴,水从 汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。 黄芪芍桂苦酒汤方 黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 右三味,以苦酒一升,水七升,相和 ,煮取三升,温服一升,当心烦,服 至六七日乃解。若心烦不止者,以苦 酒阻故也(一方用美酒额代苦酒)。 黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此 属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出 者,此劳气也,若汗出已,反发热者 ,久久其身必甲错。发热不止者,必 生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久 久必身目闰 。目闰 即胸中痛,又从 腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛, 如有物在皮中状,剧者不能食,身疼 重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂 枝加黄芪汤主之。 桂枝加黄芪汤方 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三 两 大枣十二枚 黄芪二两 右六味,以水八升,煮取三升,温服 一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药 力,温服取微汗;若不汗,更取。 师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩 为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气 ,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷 ;手足逆冷则营卫不利;营卫不利, 则腹满肠*鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱 劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨 疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁 ;阴阳相得,其气乃行,大气一转, 其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名 曰气分。 气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水 饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主 之。桂姜草枣黄辛附子汤方 桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十 二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚( 炮) 右七味,以水七升,煮麻黄,去上沫 ,内诸药,煮取二升,分温三服,当 汗出,如虫行皮中,即愈。 心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作 ,枳术汤主之。 枳术汤方 枳实七枚 白术二两 右二味,以水五升,煮取三升,分温 三服,腹中软,即当散也。 附方 《外台》防已黄芪汤 治风水,脉浮为 在表,其人或头汗出,表无他病,病 者但下重,从腰以上为和,腰以下当 肿及阴,难以屈伸(方见风湿中)。 |
上一页 返回书目 下一页 |