第一章 ( 本章字数:2374) |
?金匮要略 藏府经络先后病脉证第一:(论十三 首 脉证二条) 问曰:上工治未病,何也?师曰 :夫治未病者,见肝之病,知肝传脾 ,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿 补之。中工不晓相传,见肝之病,不 解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用 甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心, 甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水 不行;水不行,则心火气盛,则伤肺 ;肺被伤,则金气不行;金气不行, 则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治 肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实 则不在用之。经曰:虚虚实实,补不 足,损有余,是其义也。余藏准此。 夫人禀五常,因风气而生长,风气虽 能生万物,亦能害万物,如水能浮舟 ,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即 安和。客气邪风,中人多死。千般疢 难,不越三条;一者,经络受邪,入 藏府,为内所因也;二者,四肢九窍 ,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所 中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤 。以此详之,病由都尽。 若人能养慎,不令邪风干杵经络,适 中经络,未流传藏府,即医治之,四 肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、 膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法 、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节 其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形 体有衰,病则无由入其腠理。(腠者 ,是三焦通会元真之处,为血气所注 ;理者,是皮肤藏府之纹理也) 问曰:病人有气色见于面部,愿闻其 说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷 者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻 头色微黑色,有水气;色黄者,胸上 有寒;色白者,亡血也。设微赤非时 者死。其目正圆者痉,不治。又色青 为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者 便难,色鲜明者有留饮。 师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节 间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病 ;语声啾啾然细而长者,头中病(一 作痛)。 师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中 ,上气者,咳息张口,短气者,肺痿 唾沫。 师曰:吸而微数,其病在中焦,实也 ,当下之即愈,虚者不治。在上焦者 ,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆 难治。呼吸动摇振振者,不治。 师曰:寸口脉动者,因其旺时而动, 假令肝旺色青,四时各随其色。肝色 青而反白,非其时色脉,皆当病。 问曰:有未至而至,有至而不至,有 至而不去,有至而太过,何谓也?师 曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少 阴之时,阳始生,天得温和。以未得 甲子,天因温和,此为末至而至也; 以得甲子,而天未温和,为至而不至 也;以得甲子,而大大寒不解,此为 至而不去也;以得甲子,而天温如盛 夏五六月时,此为至而太过也。 师曰:病人脉浮者在前,其病在表; 浮者在后,其病在里,腰痛背强不能 行,必短气而极也。 问曰:经云:"厥阳独行",何谓也? 师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。 师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑 则为气,实气相搏,血气入藏即死, 入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰 :唇口青,身冷,为入藏,即死;如 身和,汗目出,为入府,即愈。 问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈, 何谓也?师曰:非为一病,百病皆然 。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可 治,从四肢流来入口者不可治;病在 外者可治,入里者即死。 问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛 、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十 八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、 哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。 五藏病各有十八,合为九十病;人又 有六微,微有十八病,合为一百八病 ,五劳、七伤、六极、妇人三十六病 ,不在其中。 清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小 邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食 也。五邪中人,各有法度,风中于前 ,寒中于 |
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