第一章

( 本章字数:2374)



?金匮要略

藏府经络先后病脉证第一:(论十三  首  脉证二条)

问曰:上工治未病,何也?师曰  :夫治未病者,见肝之病,知肝传脾  ,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿  补之。中工不晓相传,见肝之病,不  解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用  甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,  甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水  不行;水不行,则心火气盛,则伤肺  ;肺被伤,则金气不行;金气不行,  则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治  肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实  则不在用之。经曰:虚虚实实,补不  足,损有余,是其义也。余藏准此。

夫人禀五常,因风气而生长,风气虽  能生万物,亦能害万物,如水能浮舟  ,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即  安和。客气邪风,中人多死。千般疢  难,不越三条;一者,经络受邪,入  藏府,为内所因也;二者,四肢九窍  ,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所  中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤  。以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干杵经络,适  中经络,未流传藏府,即医治之,四  肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、  膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法  、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节  其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形  体有衰,病则无由入其腠理。(腠者  ,是三焦通会元真之处,为血气所注  ;理者,是皮肤藏府之纹理也)

问曰:病人有气色见于面部,愿闻其  说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷  者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻  头色微黑色,有水气;色黄者,胸上  有寒;色白者,亡血也。设微赤非时  者死。其目正圆者痉,不治。又色青  为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者  便难,色鲜明者有留饮。

师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节  间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病  ;语声啾啾然细而长者,头中病(一  作痛)。

师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中  ,上气者,咳息张口,短气者,肺痿  唾沫。

师曰:吸而微数,其病在中焦,实也  ,当下之即愈,虚者不治。在上焦者  ,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆  难治。呼吸动摇振振者,不治。

师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,  假令肝旺色青,四时各随其色。肝色  青而反白,非其时色脉,皆当病。

问曰:有未至而至,有至而不至,有  至而不去,有至而太过,何谓也?师  曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少  阴之时,阳始生,天得温和。以未得  甲子,天因温和,此为末至而至也;  以得甲子,而天未温和,为至而不至  也;以得甲子,而大大寒不解,此为  至而不去也;以得甲子,而天温如盛  夏五六月时,此为至而太过也。

师曰:病人脉浮者在前,其病在表;  浮者在后,其病在里,腰痛背强不能  行,必短气而极也。

问曰:经云:"厥阳独行",何谓也?  师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。

师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑  则为气,实气相搏,血气入藏即死,  入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰  :唇口青,身冷,为入藏,即死;如  身和,汗目出,为入府,即愈。

问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈,  何谓也?师曰:非为一病,百病皆然  。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可  治,从四肢流来入口者不可治;病在  外者可治,入里者即死。

问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛  、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十  八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、  哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。  五藏病各有十八,合为九十病;人又  有六微,微有十八病,合为一百八病  ,五劳、七伤、六极、妇人三十六病  ,不在其中。

清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小  邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食  也。五邪中人,各有法度,风中于前  ,寒中于



上一页        返回书目        下一页