第二章

( 本章字数:3989)



?痉湿喝病脉证第二:(论一首  脉证十  二条  方十一首)

太阳病,发热无汗,反恶寒者,  名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不  恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉  沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病  ,发汗太多,因致痉。夫风病,下之  则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身  疼痛,不可发汗,汗出则痉。

病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,  时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒  口噤,背反张者,痉病也。若发其汗  者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚  。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉  浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故,  反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦  ,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉  经》云:痉家其脉伏坚,直上下)痉  病有灸疮,难治。

太阳病,其证备,身体强,几几然,  脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之  。栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两  桂枝三两  芍药三两  甘草  二两  生姜三两  大枣十二枚

右六味,以水九升,煮取三升,分温  三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热  粥发之。太阳病,无汗而小使反少,  气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,  葛根汤主之。

葛根汤方

葛根四两  麻黄三两(去节)  桂枝二  两(去皮)  芍药二两  甘草二两(炙  )  生姜三两  大枣十二枚

右七味,口父  咀,以水七升,先煮麻  黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,  煮取三升,去滓,温服一升,覆取微  似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息  及禁忌。

痉为病(一本痉字上有刚字),胸满  口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿  ,可与大承气汤。

大承气汤方

大黄四两(酒洗)  厚朴半斤(炙去皮  )  枳实五枚(炙)芒硝三合

右四昧,以水一斗,先煮二物,取五  升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓  ,内芒硝,更上火微一二沸,分温再  服,得下止服。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(  一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云  中湿)。湿痹之候,小便不利,大便  反快,但当利其小便。湿家之为病,  一身尽疼(一云疼顿),发热,身色  如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背  强,欲得被覆向火。若下之早则哕,  或胸满,小便不利(一云利),舌上  如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴  欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利  (一云不利)者死;若下利不止者,  亦死。

风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而  解,值天阴雨不止,医云此可发汗,  汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗  大出者,但风气去,湿气在,是故不  愈也。若治风湿者发其汗,但微微似  欲出汗者,风湿俱去也。

湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻  塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和  无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药  鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。  而无"湿家病"以下至"而喘"十一字)

湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其  汗为宜,慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄二两(去节)  桂枝二两(去皮)    甘草~两(炙)  杏仁七十个(去皮尖  )  白术四两

右五味,以水九升,先煮麻黄,减二  升,去上沫,内诸药,煮取二升半,  去滓,温取八合,覆取微似汗。

病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,  名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤  取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草  汤。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄(去节)半两(汤泡)  甘草一两  (炙)  薏苡仁半两  杏仁十个(去皮  尖,炒)

右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,  煮八分,去痒,温服,有微汗,避风  。

风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己  黄芪汤主之。

防已黄芪汤方

防己一两  甘草半两(炒)  白术七钱  半  黄芪一两一分(去芦)

右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片  ,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓  温服,良久再服。喘者加麻黄半两;  胃中不和者加芍药三分;气上冲者加  桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。  服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后  坐被上,又以一被绕腰以下,温令微  汗,差。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,  不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩  者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小  便自利者,去桂加白术汤主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮)  生姜三两(切)    附子三枚(炮去皮,破八片)  甘草二  两(炙)  大枣十二枚(擎)

右五味,以水六升,煮取二升,去滓  ,分温三服。

白术附子汤方

白术二两  附子一枚半(炮去皮)  甘  草一两(炙)  生姜一两半(切)大枣  六枚

右五味,以水三升,煮取一升,去滓  ,分温三服。一服觉身痹,半日许再  服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,  即是术、附并走皮中,逐水气,未得  除故耳。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈  ,近之则痛剧,汗出短气,小便不利  ,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草  附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草二两(炙)  白术二两  附子二枚  (炮击皮)  桂枝四两(去皮)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓  。温服一升,日三服,初服得微汗则  解。能食,汗出复烦者,服五合。恐  一升多者,取六七合为妙。

太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,  其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸  ,手足逆冷,小有劳,身即热,口开  ,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚  ;加温针,则发热甚;数下之,则淋  甚。

太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身  热而渴,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

知母六两  石膏一斤(碎)  甘草二两    粳米六合  人参三两

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去  滓,温服一升,日三服。

太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此  以复月伤冷水,水行皮中所致也。一  物瓜蒂汤主之。

一物瓜蒂汤方

瓜蒂二十个

右锉,以水~升,煮取五合,去滓,  顿服。



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