第二章 ( 本章字数:3989) |
?痉湿喝病脉证第二:(论一首 脉证十 二条 方十一首) 太阳病,发热无汗,反恶寒者, 名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不 恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉 沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病 ,发汗太多,因致痉。夫风病,下之 则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身 疼痛,不可发汗,汗出则痉。 病者,身热足寒,颈项强急,恶寒, 时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒 口噤,背反张者,痉病也。若发其汗 者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚 。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉 浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故, 反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦 ,直上下行。(一作筑筑而弦,《脉 经》云:痉家其脉伏坚,直上下)痉 病有灸疮,难治。 太阳病,其证备,身体强,几几然, 脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之 。栝蒌桂枝汤方 栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草 二两 生姜三两 大枣十二枚 右六味,以水九升,煮取三升,分温 三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热 粥发之。太阳病,无汗而小使反少, 气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉, 葛根汤主之。 葛根汤方 葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二 两(去皮) 芍药二两 甘草二两(炙 ) 生姜三两 大枣十二枚 右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻 黄、葛根,减二升,去沫,内诸药, 煮取三升,去滓,温服一升,覆取微 似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息 及禁忌。 痉为病(一本痉字上有刚字),胸满 口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿 ,可与大承气汤。 大承气汤方 大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮 ) 枳实五枚(炙)芒硝三合 右四昧,以水一斗,先煮二物,取五 升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓 ,内芒硝,更上火微一二沸,分温再 服,得下止服。 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细( 一作缓)者,此名湿痹(《玉函》云 中湿)。湿痹之候,小便不利,大便 反快,但当利其小便。湿家之为病, 一身尽疼(一云疼顿),发热,身色 如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背 强,欲得被覆向火。若下之早则哕, 或胸满,小便不利(一云利),舌上 如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴 欲得饮而不能饮,则口燥烦也。 湿家下之,额上汗出,微喘,小便利 (一云不利)者死;若下利不止者, 亦死。 风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而 解,值天阴雨不止,医云此可发汗, 汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗 大出者,但风气去,湿气在,是故不 愈也。若治风湿者发其汗,但微微似 欲出汗者,风湿俱去也。 湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻 塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和 无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药 鼻中则愈。(《脉经》云:病人喘。 而无"湿家病"以下至"而喘"十一字) 湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其 汗为宜,慎不可以火攻之。 麻黄加术汤方 麻黄二两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草~两(炙) 杏仁七十个(去皮尖 ) 白术四两 右五味,以水九升,先煮麻黄,减二 升,去上沫,内诸药,煮取二升半, 去滓,温取八合,覆取微似汗。 病者一身尽疼,发热,日晡所剧者, 名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤 取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草 汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方 麻黄(去节)半两(汤泡) 甘草一两 (炙) 薏苡仁半两 杏仁十个(去皮 尖,炒) 右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半, 煮八分,去痒,温服,有微汗,避风 。 风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己 黄芪汤主之。 防已黄芪汤方 防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱 半 黄芪一两一分(去芦) 右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片 ,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓 温服,良久再服。喘者加麻黄半两; 胃中不和者加芍药三分;气上冲者加 桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。 服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后 坐被上,又以一被绕腰以下,温令微 汗,差。 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦, 不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩 者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小 便自利者,去桂加白术汤主之。 桂枝附子汤方 桂枝四两(去皮) 生姜三两(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二 两(炙) 大枣十二枚(擎) 右五味,以水六升,煮取二升,去滓 ,分温三服。 白术附子汤方 白术二两 附子一枚半(炮去皮) 甘 草一两(炙) 生姜一两半(切)大枣 六枚 右五味,以水三升,煮取一升,去滓 ,分温三服。一服觉身痹,半日许再 服,三服都尽,其人如冒状,勿怪, 即是术、附并走皮中,逐水气,未得 除故耳。 风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈 ,近之则痛剧,汗出短气,小便不利 ,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草 附子汤主之。 甘草附子汤方 甘草二两(炙) 白术二两 附子二枚 (炮击皮) 桂枝四两(去皮) 右四味,以水六升,煮取三升,去滓 。温服一升,日三服,初服得微汗则 解。能食,汗出复烦者,服五合。恐 一升多者,取六七合为妙。 太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛, 其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸 ,手足逆冷,小有劳,身即热,口开 ,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚 ;加温针,则发热甚;数下之,则淋 甚。 太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身 热而渴,白虎加人参汤主之。 白虎加人参汤方 知母六两 石膏一斤(碎) 甘草二两 粳米六合 人参三两 右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去 滓,温服一升,日三服。 太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此 以复月伤冷水,水行皮中所致也。一 物瓜蒂汤主之。 一物瓜蒂汤方 瓜蒂二十个 右锉,以水~升,煮取五合,去滓, 顿服。 |
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